様式第3号
年 月 日 浦添市長 殿
(所有者) 住 所
氏 名 印 電 話
管理責任者選任(変更)届出書
下記共同住宅等の管理責任者を次のとおり、選任(変更)したので届け出ま す。
なお、管理責任者へは、各戸検針及び各戸徴収等に関する契約書の写しを渡 すことを申し添えます。
記
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共同住宅等所在地 共同住宅等名称
管理責任者 浦添市水道事業給水条例、浦添市水道事業給水条例施行規程、
浦添市下水道条例、浦添市下水道条例施行規則、特殊集団住宅に おける取扱規程及び各戸検針及び各戸徴収に関する契約書等の条 項を遵守することを誓約のうえ、管理責任者に就任することに同 意します。
住 所:
氏 名: 印
(担当者名: )